腹壁疾病意思解释
腹壁疾病(abdominal wall disease),各种原因所致前侧腹壁部位的病变。
先天畸形
最常见的是脐部畸形(见脐部疾病)。其他如腹直肌分离,可有家族史,是腹白线薄弱、加宽。正常宽度0.2~1厘米,患者可达数厘米,腹直肌收缩时可见腹白线隆起。对健康无明显影响,除非并发白线疝,一般不需治疗。腹裂畸形,少见,是腹壁闭合不全所致,肠管多从脐右侧突出,无囊膜包被,需手术修复。
腹壁损伤
单纯腹壁损伤的处理方法同一般软组织损伤,不必作特殊处理。
腹直肌鞘内血肿
常发生在下腹半环线处的一侧腹直肌中。不仅可由直接暴力引起,也可由轻微的间接暴力,如咳嗽、呕吐或举重物等产生。患者多有服用抗凝血药史。通常采用保守疗法,仅在出血不止或不能除外急腹症时才需手术。
腹壁感染
疖、痈等均可发生在腹壁。最严重且可致命的是由多种细菌引起的急性坏死性筋膜炎,见于老年人或接受抗癌化学治疗的患者。需广泛切除坏死组织和全面积极支持治疗。腹腔内脏器炎性病变也会波及腹壁,形成窦道、瘘管或溃疡。脐类见脐部疾病。
腹壁肿瘤
①良性肿瘤。脂肪瘤较常见,其他尚有血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤和皮样囊肿等,处理方法与其他部位的良性肿瘤相同。硬纤维瘤,多见于经产妇,且大部分发生于下腹壁,故一般认为与妊娠和分娩时肌腱或鞘膜损伤有关。组织学上属于良性,由成熟的细胞组成,从不发生转移。但是在局部却常呈浸润性生长,切除后很易复发,故有人称交界瘤。治疗应采取彻底手术方法,要连同肿瘤外2~3厘米的正常肌肉或筋膜一并广泛切除。②恶性肿瘤。腹壁的恶性肿瘤多是继发的,但也有少数是原发的。继发肿瘤可从腹内脏器病变直接侵入,也可经血液循环转移,在腹壁触及肿块,若不是疝,则应警惕是隐蔽的恶性肿瘤。这类转移癌多见于脐部,原发瘤可在胃、结肠、胰腺或肺部等。常见的恶性肿瘤有:纤维肉瘤,位于腹壁深部,也可由硬纤维瘤恶变而来,能由血循环转移,治疗以腹壁大块切除为主。黑色素瘤,多由于皮肤痣被裤带长期摩擦刺激而造成,早期就能广泛血行转移,预后恶劣。皮肤癌也偶见于腹壁。
疝
如白线疝、半月线疝、脐疝、切口疝等。见疝。
带腹壁疾病字词语
带腹壁疾病字成语