前庭功能检查意思解释

前庭功能检查( vestibular function tests ),通过检查位于内耳的前庭器以评估人的平衡功能的方法。

自发性前庭反应检查包括自发性眼球震颤、平衡失调(闭目直立检查法、过指试验、行走试验、书写试验用于评价平衡失调),这类检查比较粗糙。

诱发性前庭反应检查有位置性眼震检查、变位性眼震检查、冷热实验、旋转试验等,比较精确。无论观察自发性还是诱发性前庭反应,最好的观察指标是眼球震颤。

眼球震颤

眼球震颤(简称眼震)是一种不随意,有节律,往复的,有快、慢相的眼球运动。以慢相方向表示眼震方向。半规管壶腹嵴与前庭神经核、动眼神经形成反射弧。因此,眼震的方向、频率、幅度、慢相角速度等可直接反映前庭病变的性质和程度。眼震按其性质分周围性和中枢性:按其方向分水平性、垂直性、混合性。周围性眼震多为水平性或水平旋转性,眼震方向不变,持续时间较短,眩晕、恶心、呕吐的程度与眼震强度一致;而中枢性眼震为垂直性、旋转性、斜行性,眼震方向可改变,眩晕、恶心、呕吐等症状与眼震强度不一致。中枢性眼震多种多样,如分离性眼震、反跳性眼震、退缩性眼震、跷板样眼震、周期交替性眼震、眼球点动双向眼震、随意性眼震等。可用肉眼和戴Frenzel镜观察自发性眼震。受检者取头正位直坐于一矮榻上,检查者以双手扶持其头部,推使仰卧,头悬于榻边,观察有无眼震出现。10秒后,扶使直坐,再观察10秒。将受检者头转向右侧,推使仰卧,头悬榻边,面向右方,观察10秒。重使直坐,头仍处右转位,观察10秒。同样方法,在受检者头转向左侧仰卧位和直坐位时各观察10秒,共检查6个头位(见图)。每次变动新头位时的动作均须在3秒内完成。若有眼震出现,须注意其方向、振幅和类型并用秒表计算眼震的潜伏期和眼震时间。观察眼震的最好方法是眼震电图。

头位性眼震检查

眼震电图(ENG)

利用眼球运动时,眶周围电位差的变化描记的眼球运动图形。可评价前庭功能是否正常,区分周围性和中枢性前庭病变,精确计算眼震强度,是一项十分必要的检查。包括自发性眼震、位置性眼震、变位性眼震试验、定标试验、平稳跟踪试验、注视试验、视动性眼震试验等项目。

眼震温度试验

利用冷热水(30℃和44℃)或冷热气(20℃和55℃)灌注外耳道,诱发前庭反应。分别计算两耳眼震最大慢相角速度。观察是否有半规麻痹和优势偏向。

眼震旋转试验

利用旋转椅旋转刺激诱发眼震。常用的方法有脉冲式旋转试验(巴拉尼氏法手动转椅试验、壶腹嵴胶顶图法和简易旋转后试验)。正弦摆旋转试验分中心摆动旋转试验、偏心摆动试验和正弦谐波加速度试验(SHA)。SHA结果由微机分析后可获得很多参数,其中以位相、增益、非对称3项最重要。

带前庭功能检查字词语

带前庭功能检查字成语


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