上呼吸道感染意思解释

上呼吸道感染( acute upper respiratory tract infection ),鼻、咽、喉部急性炎症感染的统称。简称“上感”。主要由病毒感染所引起,少数由细菌感染所致。

该病可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,全年皆可发病,但冬、春季节多发。当受凉、淋雨、过度疲劳等因素使全身或呼吸道局部防御功能降低时易受感染发病。

急性上呼吸道感染的主要病原体为流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、库克萨基病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。由于病毒种类多,机体感染后的免疫力较弱且短暂,无交叉免疫,因此一个人一年内可多次发病。细菌感染仅占上呼吸道感染病因的一小部分,可直接感染引起发病,亦可在病毒感染后发生。主要致病菌为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

根据病因及临床表现上呼吸道感染分为5个类型:①普通感冒。俗称伤风。成人多为鼻病毒引起,其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、库克萨基病毒等。起病较急,初期咽干、痒、咽痛,继而喷嚏、鼻塞、流水样鼻涕等,2~3天后变稠。一般不发热,5~7天痊愈。②病毒性咽喉气管炎。由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等引起,咽痛、声嘶、咳嗽、发热为其主要症状,检查喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大、触痛。在儿童中可出现痉挛性咳嗽和呼吸困难。③疱疹性咽峡炎。常由库克萨基病毒等引起,在软腭及扁桃体上有灰白色疱疹或浅溃疡。④咽结膜热。主要由腺病毒引起,其他还有埃可病毒、柯萨奇病毒感染,咽痛、发热、畏光、流泪,咽及结膜充血、扁桃体红肿,有脓性分泌物等。⑤细菌性咽扁桃体炎。多由溶血性链球菌引起,亦可为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌所致。起病急,有发热、畏寒、咽痛症状,检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血、黄色点状脓性渗出伴颌下淋巴结肿大、压痛。

上呼吸道感染可引起的并发症,有急性鼻窦炎、中耳炎、气管–支气管炎(见图)等。少数b溶血性链球菌感染者在感染后2~3周继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。

流行性感冒是由流感病毒(甲、乙、丙三型)引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播。典型症状为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛和轻度呼吸道症状(鼻塞、流涕、咽痛、干咳),病程短,有自限性。一般不属于上呼吸道感染,但当其散发时,临床症状较轻,不易与上呼吸道感染鉴别。见流行性感冒。

由于尚无有效的对抗引起上感病毒的药物,因此该病主要为对症治疗,包括退热、止咳、防治鼻塞、流涕等药物,常用的有扑热息痛、伪麻黄碱,右美沙芬、马来酸氯苯那敏等复方制剂,对症状较明显者可暂时减轻症状。某些中药复方制剂在感冒早期也可减轻症状。

上呼吸道感染多为病毒感染所致,因此无须使用抗生素,仅在考虑患有细菌感染时方给予适当抗生素治疗。

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