水中毒意思解释

水中毒( water intoxication ),水入量超过出量所致的病理现象。又称水过多。人体主要依靠垂体、肾上腺皮质和肾脏进行水的调节。但如果短时间内进水过多,超过人体所能调节的限度,肾脏一时无法将过多的水排出体外,过多的水存在体内,就会产生一系列症状。人体对水的最高耐受量为2 700毫升/米2体表面积。超过限度,细胞外液的电解质(主要是钠)浓度因稀释而降低,这不是真正的缺钠,故又称为稀释性低钠血症。


水中毒与缺钠性低钠血症的鉴别

低渗性脱水(缺钠性低钠血症)水中毒(稀释性低钠血症)细胞外液量 减少 增多体重减少增加循环血量不足尚足休克重无尿量尿少或无尿应激所致者,因水潴留而无尿,
输液过多所致者,先利尿,
后尿 渐少至无尿肾功能不良(循环血量不足所致)正常尿钠无多血尿素增高正常氮及非蛋白氮增高降低血红蛋白及红细胞血浆蛋白增高降低

常见原因:①饮水过多或静脉输入葡萄糖过多(如低渗性脱水时滥用不含钠的液体)。②营养不良,血浆蛋白过低,血钠过低,造成细胞外液渗透压降低,水由细胞外液进入细胞内液,有效循环量减少,造成水潴留。③肺炎、严重感染、休克及脑部疾患,抗利尿激素分泌增加,造成水潴留。④急性肾功能衰竭,少尿期。⑤在淡水中溺水。

临床表现:①中枢神经系统症状。由于脑细胞水肿,颅内压增高,出现视力模糊、疲乏、淡漠,头痛、恶心、呕吐、嗜睡,抽搐和昏迷,呼吸心跳减慢、视乳头水肿,乃至惊厥、脑疝。②由于水潴留,体重增加,细胞外液容量增加可出现水肿。③可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多,以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。

水中毒(稀释性低钠血症)应与低渗性脱水(缺钠性低钠血症)相鉴别(见表)。

水中毒的轻者只需限制水入量,重者用利尿药,如速尿。急性水中毒引起的抽搐、昏迷,采用5%氯化钠溶液,6毫升/千克体重静脉输入,速度不宜过快。对肾功能衰竭合并水中毒者,可考虑透析疗法。

带水中毒字词语

带水中毒字成语


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