斑疹伤寒（地方性）（typhus, endemic），由莫氏立克次氏体引起、经鼠蚤传播的急性传染病。又称蚤传斑疹伤寒或鼠型斑疹伤寒。其临床表现与流行性斑疹伤寒相似〔见斑疹伤寒（流行性）〕，但病情较轻，病程较短，并发症少，病死率低。家鼠是主要传染源，鼠蚤为主要传播媒介。也可通过人虱传播，但较少见。病后可获持久免疫力，再次发病者罕见。与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。人群对本病普遍易感。多呈散发性。一年四季均可发病，以夏秋季较多。

临床表现

潜伏期为6～14日，多数为12日。骤起高热，体温可达39～40℃，多呈弛张热。伴有剧烈头痛、全身肌肉疼痛、颜面及球结膜充血。病期第4～7日出现充血性丘疹及斑丘疹，一般分布于胸、腹部和两上肢皮肤，很少有出血性皮疹；少数病人可不出现皮疹。中毒症状较轻，很少发生谵妄、狂躁及昏迷。有轻度脾肿大。病程较短，为9～14日。

诊断

根据当地流行情况、居住环境中有家鼠、被鼠蚤叮咬史及典型临床表现。确诊可做外斐氏反应。但流行性斑疹伤寒时本反应亦呈阳性，故可做莫氏立克次氏体凝集反应和补体结合反应，可与流行性斑疹伤寒鉴别。此外，取早期病人血液接种于雄性豚鼠腹腔内，出现阴囊肿胀反应，可与流行性斑疹伤寒鉴别。

治疗和预防

用四环素或氯霉素治疗有特效。加强支持和对症治疗。预防以灭鼠和灭蚤为主，也应注意灭虱。接种流行性斑疹伤寒疫苗，因其有交叉免疫，亦可预防此病。