腺病毒感染意思解释
腺病毒感染(adenovirus infection),腺病毒引起的一种急性传染病。易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染和肺炎,其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。中国20%~25%的儿童和成人,可在血清中查得腺病毒抗体;手术切除的扁桃体和淋巴腺标本中,50%以上可分离出腺病毒。传染源为病人和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪–口途径传播。
腺病毒结构示意图
病原
DNA病毒,属腺病毒科。因能致淋巴结、咽及结膜炎症,又称腺–咽–结膜病毒,简称APC病毒。
临床表现
不同血清型的腺病毒引起的临床表现不同,可分为以下类型:
急性上呼吸道感染
发热、流清鼻涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。半数病例咽部及扁桃体红肿,出现白色渗出物及颈淋巴结肿大。多于3~4天后退热,全身症状减轻,但咳嗽等呼吸道症状可持续1~2周。
腺病毒肺炎
由3、4、7和11型腺病毒引起。可表现为细支气管炎和肺炎。多见于儿童。可继发于麻疹后。病变较重,呈点片状或为融合性肺炎,炎症可延及整个肺叶。起病急,有发热、咳嗽、气促、鼻搧、胸痛等,亦可发生胸膜炎。严重者有呼吸困难和紫绀,并可发生心肌炎、心功能不全,乃至死亡。
咽眼结膜炎
常见病原为3和7型腺病毒,但1、2、4、5、6、11及14型亦可引起。通过眼及嘴的分泌物接触或游泳池而传播。常在儿童中引起流行。发病急,主要表现为发热、咽炎、单侧或双侧眼结膜炎及颈淋巴结肿大。病程5日左右。
流行性角膜结膜炎
可表现为滤泡性结膜炎,有眼部异物感、羞明、流泪、结膜充血、水肿和角膜炎。由8、19、37型腺病毒引起。
其他
可表现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠炎症状,粪便中可分离出腺病毒。也可出现出血性膀胱炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等。在器官移植和免疫功能低下者可引起脑炎和脑膜炎。
诊断
可刮取病人结膜、鼻咽部和尿液细胞涂片,用带有荧光素的多价腺病毒抗体染色,可见细胞内带有荧光的抗原,可借此快速诊断。亦可取鼻、咽及结膜分泌物进行病毒分离或用急性期及恢复期双份血清做补体结合试验、血凝抑制试验和中和试验。
治疗
以支持和对症疗法为主。
预防
注意个人卫生、游泳池消毒及口服减毒活疫苗预防。
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